December 2, 2022

Tantangan Vaksinasi Gurun Medis di Dallas Selatan

Dallas County dan Parkland meluncurkan vaksinasi COVID-19 lokasi di Dallas selatan untuk mengatasi perbedaan lokasi vaksinasi di komunitas yang kekurangan klinik dan apotek. Lokasi kabupaten di Fair Park mulai memvaksinasi penduduk pada hari Senin.

Namun, apa yang disebut “mega situs” ini mungkin bukan satu-satunya jawaban untuk memvaksinasi beberapa penduduk kota yang paling rentan. Itu Yayasan Komunitas Catalyst dan Catalyst Health Network ingin bermitra dengan pusat komunitas dan gereja untuk mengisi kekosongan pusat vaksinasi yang besar, membawa lokasi yang lebih kecil lebih dekat ke lebih banyak penduduk dalam lingkungan yang mereka percaya. Catalyst adalah jaringan dokter perawatan primer independen yang bertujuan untuk mengelola kesehatan pasien melalui data, manajemen perawatan, dan advokasi.

Sebagian besar Dallas selatan tidak memiliki Kroger, Walmart, CVS, atau apotek lainnya. Ketika situs-situs tersebut mulai menerima dosis untuk masyarakat umum, disparitas kesehatan yang sudah mengerikan hanya akan meningkat. Untuk mengatasi masalah ini, Parkland mengoperasikan situs vaksinasi di Ellis Davis Field House dekat Redbird dan Kampus Eastfield Dallas College di Mesquite. Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan Dallas County mulai mengoperasikan situs besar di Fair Park pada Senin pagi, memvaksinasi anggota masyarakat yang memenuhi syarat sebagai 1A atau 1B sesuai definisi negara bagian. (Pada dasarnya, petugas kesehatan dan anggota masyarakat yang berusia 65 tahun ke atas atau memiliki kondisi kronis yang membuat mereka lebih rentan tertular virus. The Dallas Morning News dilaporkan pagi ini bahwa orang-orang yang berusia 75 tahun atau lebih sedang diprioritaskan.)

Meski demikian, vaksin tetap terbatas dan penyedia menggunakan panduan negara untuk menentukan warga yang paling rentan tertular virus.

“Parkland akan memberi tahu pasien yang rentan. Tidak ada cara untuk saat ini bagi pasien Parkland untuk menjadwalkan janji secara proaktif. Parkland saat ini tidak memvaksinasi masyarakat umum dan tidak berencana melakukannya minggu depan, ”bunyi pernyataan dari Parkland pekan lalu.

Di antara ketidakpercayaan pada industri medis dan hambatan transportasi, beberapa stasiun vaksinasi terkonsentrasi mungkin masih belum menjangkau banyak orang yang paling membutuhkannya.

Yayasan Komunitas Catalyst diluncurkan selama pandemi untuk mengatasi kesenjangan kesehatan di komunitas yang rentan. Lembaga nonprofit bermitra dengan gereja dan pusat komunitas untuk membantu memberikan akses ke dokter perawatan primer di lingkungan yang tidak memilikinya. Rasio populasi Dallas County untuk dokter perawatan primer berada di peringkat ke-18 di antara kabupaten Texas. Di Texas Utara, permintaan diperkirakan melebihi pasokan pada tahun 2030. Menurut Children’s Health’s Community Health Needs Assessment, “Kekurangan dokter perawatan primer diperkirakan akan tumbuh hingga 90 persen, yang menunjukkan tantangan berkelanjutan untuk Dallas County dalam hal akses ke primer. layanan perawatan. “

Catalyst berharap untuk mengatasi kekurangan ini dengan memanfaatkan hubungan yang tertanam dalam komunitas ini. Memiliki dukungan dari seseorang yang akrab dengan penghuni adalah suatu keharusan. Jika seorang pendeta gereja atau direktur pusat rekreasi mendorong umat paroki dan tetangga mereka untuk divaksinasi, mereka lebih cenderung mempercayai layanan tersebut, kata Dr. Chris Crow, pendiri Catalyst Health. Yayasan tersebut sekarang melihat untuk memanfaatkan hubungan tersebut untuk memberikan vaksinasi kepada masyarakat umum di mana sebelumnya mereka mengoperasikan situs pengujian COVID-19, jika pasokan memungkinkan.

Distribusi vaksin dimulai dengan lambat di Dallas selatan, lima minggu sejak dosis pertama tiba di sini. Klinik Bunga Bluitt di East Oak Cliff hanya menerima 200 dosis vaksin dari negara bagian minggu ini, sementara Klinik Kesehatan Stasiun Hatcher Parkland di Dallas Selatan hanya menerima 100 dosis. Sebagian dari Dallas selatan dan Barat telah menerima beberapa ratus dosis di sana-sini — jatah minggu lalu termasuk 100 untuk Clinicas Mi Doctor di Oak Cliff, 100 ke Klinik Keluarga MD di tenggara Dallas, 100 untuk klinik Heavenly Hands di Dallas selatan, misalnya —Tetapi mayoritas mendarat dengan otoritas kesehatan kabupaten, sistem Parkland, dan UT Southwestern Medical Center.

Gubernur Greg Abbott mengatakan prioritas negara bagian adalah menyediakan penyedia yang memiliki sumber daya untuk memvaksinasi ribuan penduduk setiap minggu, yang berarti sebagian besar akan ditemukan di Distrik Medis dan di pusat-pusat mega terpusat.

Crow mengatakan organisasi sedang bersiap untuk beberapa minggu mendatang, ketika penyedia yang lebih kecil lebih cenderung menerima lebih banyak dosis. Dia belum mengidentifikasi lokasi pasti, tetapi sebagian besar akan berada di selatan I-30 di gurun medis dan lingkungan yang rentan. Ini kemungkinan akan menjadi campuran dari dua hingga tiga gereja dan dua hingga tiga pusat komunitas, dengan total lima lokasi. Ketika organisasi melakukan pengujian di lingkungan ini, situs pengujian akan berputar melalui lima lokasi setiap minggu.

Distribusi vaksin kemungkinan besar akan berfungsi dengan cara yang sama, bergilir untuk menjangkau jumlah penduduk terbesar. Tidak perlu banyak perubahan infrastruktur untuk beralih dari pengujian ke vaksin, karena versi Moderna tidak memerlukan penyimpanan ultra-dingin seperti versi Pfizer. Gabungan pengasuh Catalyst dan relawan lingkungan yang menjalankan pusat pengujian juga dapat memvaksinasi komunitas ini.

Dalam banyak hal, memberikan vaksin adalah operasi yang lebih sederhana, karena staf tidak perlu berurusan dengan spesimen apa pun untuk menjaga kemurniannya saat sampel diuji. Crow mengatakan mereka akan mulai segera setelah mereka memiliki cukup vaksin untuk didistribusikan, yang menurutnya telah menjadi target yang bergerak.

“Ini semua adalah fungsi dari mendapatkan cukup vaksin,” kata Crow. “Bisa minggu depan, atau bisa juga saat Biden mengambil alih. Segera setelah kami mendapatkannya, kami akan memulainya. ”

Beberapa skeptisisme bermula dari rasisme sistemik di Amerika Serikat, termasuk Tuskegee Syphilis Study. Selama 40 tahun, pemerintah federal mengizinkan sifilis menyerang tubuh petani bagi kulit hitam yang miskin di pedesaan Alabama. Para dokter dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menahan pengobatan sehingga mereka dapat mempelajari efek penyakit pada tubuh. Pejabat kesehatan masyarakat mengatakan bahwa mereka menentang ketidakpercayaan dalam menyebarkan vaksin. Pusat Penelitian Pew survei dari Desember menemukan bahwa hanya 42 persen orang dewasa kulit hitam yang mengatakan mereka pasti akan atau mungkin mendapatkan vaksin COVID-19, dibandingkan dengan 61 persen orang kulit putih.

“Ada padang pasir besar di bawah sana yang tidak memiliki apotek, tidak memiliki Walmart, dan memiliki masalah transportasi yang besar, serta kendala ekonomi,” kata Crow. “Kami telah mempelajari tentang kedalaman kesenjangan kesehatan di daerah tertentu, dan tidak masalah bahwa akan ada lokasi vaksinasi di Cotton Bowl. Bagi banyak lingkungan yang tidak sehat, miskin, dan kulit hitam, mereka tidak akan sampai ke sana. Dan jika mereka bisa, mereka tidak akan mempercayainya. “

Jika daerah-daerah ini memiliki tingkat vaksinasi yang rendah, seluruh penduduk akan menjadi rentan. Akan selalu ada kelompok yang tidak bisa mendapatkan vaksin karena usia atau kondisi medis. Penyedia harus kreatif dalam berhubungan dengan komunitas yang tidak percaya atau sulit dijangkau. Bersandar pada hubungan komunitas yang mapan mungkin menjadi salah satu jawaban.

“Kepercayaan adalah bagian besar lainnya yang menjadi penghalang, dan itulah mengapa strategi kami termasuk bekerja dengan mitra tepercaya di komunitas tersebut,” kata Crow. “Karena komunitas-komunitas itu memiliki gereja dan pusat komunitas yang mendukung mereka, mereka percaya pada tempat-tempat itu. Jika tujuan kita adalah memiliki kekebalan kawanan, kita harus memastikan bahwa kita tidak hanya menjaga diri kita sendiri. Kami harus memastikan bahwa setiap orang mendapatkannya, dan semua orang termasuk semua orang itu juga. ”