December 3, 2022

Bagaimana Rumah Sakit Memutuskan Siapa yang Mendapat Vaksin?

Laporan berita penuh dengan laporan terengah-engah dari UPS yang mengirimkan vaksin COVID-19, vaksinasi perayaan, dan bantuan besar dari petugas kesehatan tentang awal dari akhir pandemi. Namun, pekerjaan sebenarnya telah dilakukan berbulan-bulan yang lalu, karena sistem kesehatan membuat protokol untuk distribusi vaksin yang efisien dan efektif kepada karyawannya.

Rumah sakit harus membuat pengaturan dengan informasi yang terbatas dan terus berubah. Perusahaan farmasi, FDA, federal, negara bagian, dan pemerintah lokal semuanya memengaruhi waktu, jumlah, dan cara pendistribusian vaksin. Di Baylor Scott & White Health, tim dokter, keperawatan, farmasi, sumber daya manusia, dan kepemimpinan hukum multidisiplin membuat pedoman untuk mendistribusikan vaksin. Komunikasi yang jelas dan selaras sangat penting untuk memastikan vaksin didistribusikan dengan benar di seluruh sistem kesehatan nirlaba paling luas di Texas, yang menjangkau dari dekat perbatasan Oklahoma ke Austin.

Vaksin tambahan mempersulit prosesnya. Versi Pfizer membutuhkan penyimpanan ultra-dingin dan dua suntikan dengan jarak tiga minggu. Iterasi Moderna mencakup dua tembakan dengan jarak empat minggu. Vaksin Johnson & Johnson yang akan segera tiba hanyalah satu suntikan. Sistem kesehatan akan dipaksa untuk membuat protokol unik untuk masing-masing sistem guna memaksimalkan jumlah vaksinasi yang dapat mereka berikan kepada karyawan mereka dalam beberapa minggu mendatang.

Tetapi bahkan saat mereka membuat protokol dan alur kerja, sistem kesehatan masih belum memiliki kejelasan tentang siapa yang memenuhi syarat untuk mendapatkan vaksin, berapa banyak vaksin yang mereka dapatkan, atau instruksi menit terakhir dari produsen tentang penerapannya. “Kami tidak dapat memberi titik pada setiap I dan mencoret setiap T sampai kami mendapatkan peraturan obat terakhir untuk Pfizer,” kata Janice Walker, Wakil Presiden Eksekutif dan Kepala Petugas Perawatan Baylor Scott dan White Health. “Kami memiliki kerangka kerja, lalu kami harus mencadangkan dan memastikan bahwa pada jam terakhir, semuanya tertutup.”

Negara adalah penentu siapa yang berhak dan berapa banyak vaksin yang diterima setiap fasilitas. Namun, itu bertindak berdasarkan pedoman federal dan aplikasi yang diajukan penyedia untuk menerima dosis. Departemen kesehatan negara bagian telah dirilis bimbingan untuk dua tingkatan petugas kesehatan yang akan memenuhi syarat. Tingkat satu termasuk staf rumah sakit, pekerja kesehatan rumah, staf senior yang masih hidup, dan penghuni. Tingkat kedua memungkinkan petugas perawatan kesehatan rawat jalan yang melihat pasien COVID-19, staf apotek komunitas, staf ruang gawat darurat berdiri sendiri, perawat sekolah, petugas kesehatan komunitas, dan staf layanan kamar mayat dan kematian untuk menerima vaksin.

Tapi di luar tingkatan itu, rumah sakit dan penyedia tidak tahu siapa yang akan menjadi berikutnya. Dengan emosi yang semakin tinggi, keputusan tentang populasi prioritas tinggi harus dijelaskan dengan baik dan logis. Tanggung jawab ini akan diserahkan kepada rumah sakit, meskipun mereka hanya akan mengikuti perintah negara. Para pemimpin harus menyusun proses dengan cara yang dapat diterima oleh mereka yang mungkin harus menunggu untuk divaksinasi, terutama mereka yang berisiko lebih besar daripada masyarakat umum. Orang lain akan memiliki tekanan gaya hidup yang ingin mereka atasi. “Semua orang pergi ke pertandingan, acara, atau perayaan,” kata Tammy Cohen, wakil presiden layanan farmasi BSW. “Anda mungkin datang dari pintu yang berbeda, Anda mungkin mendapatkan waktu yang sangat berbeda, tetapi kita semua akan mendapatkan vaksin.”

Vaksin akan didistribusikan kepada petugas kesehatan selama beberapa minggu mendatang, tetapi masyarakat harus menunggu lebih lama. CDC sudah tingkatan dirilis dari masyarakat umum di luar perawatan kesehatan. Responden pertama, polisi, produsen vaksin, ibu hamil, dan balita berada di urutan berikutnya, diikuti oleh personel militer, pekerja infrastruktur kritis, dan anak-anak. Pedoman federal tidak mengikat, dan akan tergantung pada masing-masing negara bagian untuk menafsirkan aturan tersebut dan menerapkan sistem mereka sendiri, dan penyedia layanan kesehatan akan mengikutinya. Sebagian besar negara bagian tetap bertahan cukup dekat untuk rekomendasi CDC.

Meskipun ini mungkin permulaan dari akhir, akan membutuhkan waktu berbulan-bulan sebelum kehidupan dapat dengan aman melanjutkan ke apapun yang kita anggap normal. Walker menjelaskannya dengan baik: “Vaksin adalah secercah harapan dan cahaya di ujung terowongan bagi dunia. Tapi kami tahu terowongan itu masih sangat panjang. ” Sabar, semuanya.